Dados do Trabalho

Título

ACIDENTE VASCULAR ENCEFALICO EM ADOLESCENTE DEVIDO DISSECÇAO ARTERIAL TRAUMATICA

Apresentação do Caso

: MFF, 12 anos, sexo feminino, obesa, foi admitida no PS infantil no dia 06/05/2021 com história de que 01 dia antes da admissão a paciente saltou de pé na piscina e logo após o impacto iniciou com parestesias dimidiadas a direita e paresia em membro inferior direito. No decorrer do dia, de forma progressiva, houve piora do quadro de parestesias e da hemiparesia a direita. No pronto-socorro iniciou com cefaleia e apresentou 3 episódios de vômitos. Ao exame físico encontrava-se hipertensa, disártrica, paresia facial central a direita, hemihipoestesia e hemiparesia a direita de predomínio crural. Realizado RM de crânio que evidenciava área de isquemia no lobo temporal e cápsula interna a esquerda. Angio TC cervical evidenciava dissecção arterial do segmento distal da artéria carótida interna esquerda. Realizado rastreio de doenças hematológicas e reumatológicas. Retorna ambulatoriamente 30 dias após a alta, com melhora dos déficits neurológicos.

Discussão

: o acidente vascular na população pediátrica, especificamente nos adolescentes, é um evento raro. Possui diversas etiologias: cardioembólicas, hematológicas, dissecção arterial, infecciosas, inflamatórias e metabólicas. A dissecção arterial resulta da laceração longitudinal da parede vascular, que pode ocorrer desde a camada íntima até a adventícia. Pode originar AVE devido a embolismo arterial ou estenose do vaso. Ela pode ser dividida em espontânea ou traumática e em intracraniana ou extracraniana. As dissecções arteriais cervicais ocorrem mais frequentemente na carótida interna. O diagnóstico de dissecção arterial é desafiador, ainda mais na população pediátrica, já que normalmente os pacientes podem ser oligossintomáticos e o diagnóstico radiológico é difícil, tendo em vista que as alterações podem ser sutis.

Comentários Finais

relato de caso com caráter elucidativo de uma patologia pouco frequente nesta faixa etária com o intuito de demonstrar a ocorrência de acidente vascular encefálico na infância devido dissecção arterial traumática. É crucial a avaliação de traumas e mecanismos de extensão da região cervical na história clínica. Apesar de ser um evento raro na população pediátrica, a dissecção arterial traumática deve sempre ser investigada, bem como a exclusão de outras doenças vasculares, reumáticas, hematológicas e genéticas. Devido o alto risco de morbidade, é primordial o diagnóstico precoce para que o tratamento específico seja implantado. Palavras-chave: criança, acidente vascular cerebral, dissecção arterial.

Referências (se houver)

Fonte de Fomento (se houver)

Declaração de conflito de interesses de TODOS os autores

nenhuma

Área

Doenças cerebrovasculares e terapia intensiva em neurologia infantil