Dados do Trabalho

Título

TRISSOMIA 21 E SINDROME DE WEST: UM RELATO DE MELHORA APOS USO DE CANABIDIOL E AJUSTE NUTRICIONAL

Apresentação do Caso

E.V.S., atualmente com 3 anos e 1 mês, teve sua primeira consulta no ambulatório de Epilepsia de Difícil Controle Neuropediátrica e Dieta Cetogênica do Centro Universitário ABC em novembro de 2020. Veio encaminhada por pediatra devido apresentar epilepsia multifocal de difícil controle e Trissomia 21.
Iniciou com espasmos em membros superiores e hipertonia de membros inferiores aos 5 meses, apresentava 20 a 30 crises por dia. Iniciou seguimento em serviço externo aos 9 meses, quando diagnosticada com Síndrome de West.
Chegou a nosso serviço aos 2 anos e 5 meses, pesando 10,25Kg e medindo 82cm. Estava em uso de ácido valpróico 48,7mg/kg/dia, levetiracetam 58,5mg/kg/dia e clobazam 0,73mg/kg/dia. Neste momento sem controle das crises convulsivas. Apresentava sustento cefálico parcial, sentando-se sem apoio por poucos segundos.

Discussão

Paciente realizando seguimento mensal. Sendo avaliada tanto do ponto de vista de diário de crises quanto do estado nutricional e desenvolvimento neuro-psico-motor. As drogas foram ajustadas para divalproato de sódio e levetiracetam, além de iniciarmos o uso de canabidiol (6000mg, 100mg/ml <0,3% THC) 5 gotas de 12/12 horas aos 2 anos e 10 meses, após 4 dias do início do canabidiol mãe não percebeu novas crises convulsivas, apresentando controle da epilepsia desde então.
As intervenções nutricionais realizadas ao longo dos últimos 8 meses consistiram em redução de carboidratos simples; introdução de novos alimentos do grupo das verduras e legumes, variando entre eles para desenvolver a palatabilidade; suplementação lipídica de 10ml, duas vezes ao dia; alteração de consistência da dieta para consistência pastosa, para facilitar a deglutição; fracionamento da dieta a cada consulta; suplementação nutricional hipercalórica e hiperproteica.
Apresentou melhora significativa do sono, parou de apresentar ranger de dentes durante sonolência, ficando mais atenta, com mais expressões faciais e com melhora do aprendizado, na deglutição, aceitação alimentar, interação e sustentação cefálica e de tronco. Um grande pilar para o tratamento e acompanhamento desta paciente é a constância e persistência familiar em seguir as orientações de ambas as equipes.

Comentários Finais

A paciente apresenta melhora gradativa dos parâmetros pôndero-estaturais e de desenvolvimento neuro-psico-motor com o seguimento com equipe de Nutrição do nosso ambulatório, além de significativa diminuição das crises convulsivas após introdução de canabidiol.

Referências (se houver)

Fonte de Fomento (se houver)

Declaração de conflito de interesses de TODOS os autores

Não há quaisquer conflito de interesses.

Área

Epilepsias