Dados do Trabalho

Título

EFETIVIDADE DO USO SUPORTE AVANÇADO DE TECNOLOGIA EM CICATRIZAÇÃO TRATAMENTO ÚLCERAS ARTERIAIS: Relato de caso

Apresentação do Caso

A doença arterial periférica é causada, na maioria dos casos, pela aterosclerose, que leva ao desenvolvimento de estenoses e oclusões nas artérias, prejudicando a circulação nos membros inferiores. Este estudo descritivo e explicativo na forma de relato de experiência. Foi realizado em domicílio com uma paciente idosa com 84 anos, comorbidades clínicas: artropatia, hipertensa arterial e demência senil. Lesões identificadas no pé esquerdo, com lesões complexas entre os pododáctilos. Recebendo tratamento conservador não especializado e curativos diários com soro fisiológico 0,9%, aplicação de creme dermatológico e oclusão com cobertura secundaria gaze e enfaixamento.

Discussão

Para melhor manejo deste caso, foi realizado avaliação inicial por estomaterapeuta, na qual utilizou a ferramenta de gestão TIMERS, modificado a terapia tópica, devido a presença de tecido inviável, dor extrema e letargia do processo cicatricial. A paciente foi submetida a curativos com suporte avançado em cicatrização. Elaborado um planejamento estratégico inicial foi realizado o protocolo com limpeza com espuma impregnada com polihexametileno de biguanida 0,2% (PHMB), para remoção atraumática de tecido inviável, proteção das bordas com spray barreira e hidrofibra com prata associado com cobertura convencional gazes e ataduras. Período de troca a cada 3 dias. No periodo proposto foi ajustado o protocolo de acordo com TIMERS.

Conclusão

Durante o tratamento, foi possível observar ação do desbridamento autolítico, devido o uso espuma com phmb, controle adequado do exsudato devido o gerenciamento da hidrofibra com prata. Para melhor otimização do processo cicatrização houve uma preparação das margens adjacentes com spray barreira, que desenvolveu uma película protetora de silicone na pele. Desta forma conseguimos gerenciar e reduzir carga microbiana, foi realizado desbridamento seletivo nos tecidos inviavéis. Proporcionando o surgimento de tecido de granulação e epitelização efetiva, bem como diminuição do exsudato e controle da dor durante e após o procedimento de trocas. Saliento a importância de protocolo assertivos em pacientes com doença arterial comprometida, as lesões são graves e podem evoluir para amputação por falta de circulação. Neste caso, foi possível oferecer uma terapia eficaz, sem dor e com recuperação tecidual.

Referências

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