Dados do Trabalho

Título

Endopróteses bifurcadas E-iliaca - Jotec: estudos de caso em aneurisma de artérias ilíacas internas em Chapecó-SC.

Apresentação do Caso

Os aneurismas da artéria ilíaca, que representam menos de 2% de todos os aneurismas abdominais, são encontrados em aproximadamente 0,3-0,6% da população geral. A artéria ilíaca interna está envolvida em 10-30% destes casos. A progressão precisa dos aneurismas da artéria ilíaca interna permanece incerta, mas vários autores defendem o tratamento de aneurismas com tamanho superior a 3 cm devido ao risco substancial de ruptura, que varia de 14% a 31%. Pacientes com aneurismas assintomáticos menores que 3 cm normalmente são tratados de forma conservadora; no entanto, houve casos documentados de ruptura ocorrendo mesmo com aneurismas abaixo desse limite. Ultrassonografia Doppler, ressonância magnética ou, idealmente, angiotomografia são os métodos utilizados para o diagnóstico de aneurismas. A intervenção cirúrgica é justificada nos casos em que há um aumento significativo, medindo 3 centímetros ou mais de diâmetro, ou quando os sintomas estão presentes. Objetivo do presente estudo é apresentarmos dois casos de tratamento endovascular de aneurismas artérias ilíacas internas isolados, submetidos a a procedimento endovascular no Hospital Regional do Oeste - Chapecó (SC), por meio de endopróteses bifurcadas E-iliaca - Jotec.

Discussão

Os dois pacientes, ambos dos sexo masculino, foram escolhidos por fazerem parte do mesmo serviço de convênio e, assim, poderem ser operados na mesma data para melhor seguimento do tratamento. Ademais, os pacientes passavam em acompanhamento com a equipe, com achado ultrassonográfico incidental de aneurisma bilateral das artérias ilíacas internas, ambos com indicação cirúrgica. Seguiram-se os preparativos de rotina, incluindo hidratação e profilaxia antibiótica 2 horas antes da cirurgia. Os níveis séricos de uréia, creatinina e débito urinário permaneceram normais durante a internação. Foi optado por colocação em ambos os casos de endopróteses bifurcadas E-iliaca - Jotec. Tratamentos endovasculares com sucesso, com preservação da artérias ilíacas internas endoprótese ramificada de ilíaca. Pacientes foram encaminhados para UTI nas primeiras seis horas após procedimento. Os controles angiográficos foram satisfatórios com ausência de vazamento interno, patência do dispositivo e exclusão completa do aneurisma. Os dois pacientes receberam alta 48 horas após os procedimentos.

Conclusão

No nosso estudo fizemos uso da endopróteses bifurcadas E-iliaca - Jotec, com resultados satisfatórios em acompanhamento posterior e pela percepção dos pacientes.

Referências

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