XVI Encontro de Angiologia e de Cirurgia Vascular do Conesul e Cela 2024 (Sociedade Latino-Americana de Cirurgiões Endovasculares)

Dados do Trabalho


Título

ANALISE DE PROCEDIMENTO ENDOVASCULAR PARA SINDROME DA CONGESTAO VENOSA PELVICA (SCVP) EM MULHERES NO OESTE CATARINENSE.

Apresentação do Caso

A Síndrome da Congestão Venosa Pélvica (SCVP) é uma condição caracterizada pela presença de varizes e congestão venosa na pelve, especialmente em torno do útero, ovários e veias pélvicas. Essa síndrome é mais comum em mulheres em idade reprodutiva, especialmente durante ou após a gravidez, mas também pode afetar homens. Os sintomas da SCVP podem variar de leves a graves e incluem dor pélvica crônica, dor durante ou após a relação sexual, dor lombar, dor abdominal baixa, sensação de peso na pelve, desconforto ao ficar em pé por longos períodos e irregularidades menstruais. O diagnóstico geralmente envolve uma combinação de história clínica detalhada, exame físico, ultrassom doppler, ressonância magnética ou venografia para visualização das veias pélvicas e avaliação do fluxo sanguíneo. Para o tratamento desta síndrome, a embolização de varizes pélvicas tem demonstrado excelentes resultados. O objetivo do presente estudo é descrever uma série inicial quinze pacientes submetidas ao tratamento com embolização de varizes pélvicas e os respectivos resultados de acompanhamento pós-operatório.

Discussão

Os protocolos incluídos neste estudo são baseados em: Pacientes do Oeste catarinense com manifestações clínicas sugestivas de SCVP; Avaliação ginecológica para descartar outras causas de dor pélvica; A ultrassonografia transvaginal confirmou a presença de varizes; A angiografia transversa abdominal e pélvica foi realizada na fase venosa e atendeu aos critérios de Coakley, ou seja, havia mais de 4 veias tortuosas no lado ipsilateral, pelo menos uma com diâmetro >4 mm e veia gonadal >8 milímetros. diâmetro. Uma vez atendidos esses critérios, as pacientes são submetidos à venografia, método diagnóstico padrão-ouro. Todo o acesso foi realizado por punção da veia femoral direita sob orientação ultrassonográfica Doppler. Os seguintes achados estavam presentes: diâmetro da veia gonadal >6 mm; fluxo venoso retrógrado; presença de múltiplas veias colaterais tortuosas e drenagem tardia do contraste após a injeção. Com relação aos resultados duas das quinze pacientes afirmaram cólica abdominal por três dias, sendo resolvido por meio de analgesia. Todas relataram melhora na qualidade de vida e sem complicações no pós-operatório

Conclusão

A embolização de veias gonadais por cirurgia endovascular minimamente invasiva tem ganhado destaque no meio vascular pela alta taxa de sucesso. Os resultados desta amostra de casos sugerem que a embolização é um tratamento seguro e eficaz para SCVP.

Referências

Afonso CT, Procópio RJ, Navarro TP, Kleinsorge GH, Rodrigues BD, Rodrigues MA. Aneurisma de Artéria ilíaca interna roto: Relato de Caso. Jornal Vascular Brasileiro. 2009 Mar 20;8(1):92–6. doi:10.1590/s1677-54492009005000006
Corrêa MP, Bianchini L, Saleh JN, Noel RS, Bajerski JC. Síndrome da congestão pélvica e embolização de
varizes pélvicas. J Vasc Bras. 2019;18:e20190061. https://doi.org/10.1590/1677-5449.190061
Galego G do, Silveira PG, Bortoluzzi CT, Franklin RN, Ronchi TM. Síndrome da Congestão Venosa Pélvica e resultados do tratamento endovascular: Série de Casos. Jornal Vascular Brasileiro. 2015 Sept;14(3):262–6. doi:10.1590/1677-5449.0085

Área

Geral

Autores

Helio Augusto Santos Machado, Giuliana Facco Machado, Carina Vittorello