Dados do Trabalho

Título

ACOMPANHAMENTO APOS A CORREÇAO DE ANEURISMA DA ARTERIA POPLITEA COM ECODOPPLER E USO DO CONTRASTE DE MICROBOLHAS: ANALISE RETROSPECTIVA EM CENTRO DE REFERENCIA

Introdução

O aneurisma da artéria poplítea (AAP) é o aneurisma periférico mais frequente, sendo responsável por 70% dos aneurismas encontrados nos membros inferiores. Devido à incidência de possíveis complicações após o procedimento, estuda-se a capacidade diagnóstica e de seguimento do ecodoppler contrastado com microbolhas (CMB) como uma alternativa potencialmente melhor que o método convencional.

Objetivo

Descrever resultados iniciais da avaliação ultrassonográfica por ecodoppler com e sem contraste de microbolhas.

Metodologia

Análise retrospectiva dos achados do ecodoppler convencional e do ecodoppler associado ao uso de contraste de microbolhas na avaliação da perviedade e estenoses de enxertos e/ou stent-grafts, bem como na detecção de vazamentos (endoleaks) no acompanhamento dos pacientes submetidos a correção cirúrgica ou endovascular do AAP.

Resultados

A amostra foi formada por 25 indivíduos, sendo que 96,0% eram homens. O volume médio de contraste utilizado foi de 1,4 mL, sem qualquer registro de intercorrências. Os achados referentes ao diâmetro da dilatação residual, presença de estenoses e/ou oclusão do stent-graft ou do by-pass e na determinação do desague distal se mostraram sem diferenças entre as técnicas ultrassonográficas. Contudo, em relação a identificação de endoleaks, o ecodoppler convencional demonstrou esta alteração em 2 pacientes, possibilitando a classificação de apenas um deles, enquanto que o método associado ao CMB diagnosticou endoleaks em 17 indivíduos, caracterizando e permitindo a classificação de todos os casos. A taxa global de endoleaks foi de 68%, sendo que no grupo de correção por cirurgia aberta ficou em 58,33% e no grupo submetido a técnica endovascular chegou a 76,92%. Dentro da presente amostra, ao considerar o ultrassom com contraste de microbolhas como o método de referência, o ecodoppler convencional apresenta uma sensibilidade de apenas 11,76% na detecção de endoleaks.

Conclusão

O ecodoppler contrastado com microbolhas se mostrou muito seguro e com sensibilidade superior ao método convencional no diagnóstico, caracterização e classificação de endoleaks no acompanhamento após a correção por cirurgia aberta ou endovascular do aneurisma da artéria poplítea. Além de apresentar resultados bastante similares ao método convencional na medida do diâmetro residual da dilatação aneurismática, na presença de estenoses e/ou oclusões do stent-graft ou do by-pass, bem como na avaliação do desague de vasos infrageniculares.

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