Dados do Trabalho

Título

Efeitos da COVID-19 no Endotélio Vascular: Compreendendo as Implicações para a Saúde Cardiovascular

Introdução

A COVID-19 é uma doença infectocontagiosa causada pelo vírus SARS-CoV-2 e pode afetar o sistema cardiovascular, com destaque para o endotélio, uma camada de células que reveste o interior dos vasos e atua na manutenção da homeostase vascular. O vírus pode causar danos à própria célula e desencadear respostas inflamatórias locais ou sistêmicas, condições que podem resultar em disfunção endotelial e complicações cardiovasculares graves.

Objetivo

Investigar os efeitos da COVID-19 no endotélio vascular e compreender as implicações desses efeitos para a saúde cardiovascular.

Metodologia

Revisão sistemática da literatura científica nacional e internacional relacionada à temática abordada, utilizando descritores como COVID-19, endotélio vascular, SARS-CoV-2, células endoteliais e trombose na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS).

Resultados

O estudo destacou a disfunção endotelial como elemento crucial de patogenicidade do vírus SARS-CoV-2. A enzima conversora de angiotensina II (ACE2), predominante no endotélio, atua como receptor para o vírus, resultando em uma desregulação da homeostase vascular e propiciando trombócitos inflamatórios microvasculares, condições que tornam o organismo mais suscetível a diversas disfunções cardiovasculares.
Além disso, a COVID-19 impacta o Sistema Complemento, desencadeando respostas pró-inflamatórias que exacerbam o dano endotelial. A ativação do complemento pelas proteínas do SARS-CoV-2 contribui para inflamação agravada e complicações tromboembólicas. Pacientes gravemente doentes apresentam superativação do complemento e níveis elevados de lectina de ligação a manose. As subunidades da proteína spike do vírus são ativadores potenciais da via alternativa com complemento, levando a lesões microvasculares em vários órgãos. Ademais, há relação entre comorbidades pré-existentes com um agravamento do prognóstico da doença.

Conclusão

A COVID-19 induz disfunção endotelial, crucial nas complicações cardiovasculares, por meio de danos diretos as células, vista a afinidade do vírus com a enzima conversora de angiotensina II. O processo inflamatório desencadeado em resposta à infecção busca repor a homeostase do endotélio, mas, paradoxalmente, pode agravar o quadro clínico do paciente. 20% a 51% dos pacientes diagnosticados com covid-19 já apresentavam uma doença crônica, o que aumenta as chances de complicações. Essa pesquisa fornece uma base teórica para maior compreensão do mecanismo de infecção da covid-19 e dos danos cardiovasculares causados pelo vírus.

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