Dados do Trabalho

Título

RECONSTRUÇAO NASAL COM RETALHO FRONTAL PARAMEDIANO E SEU REFINAMENTO ESTETICO

Resumo

Apresentar um relato de caso, em que um carcinoma basocelular em ponta nasal, inicialmente considerado pequeno pela paciente, representou um grande defeito cirúrgico, sendo necessário lançar mão de avançadas técnicas de reconstrução por meio do retalho paramediano, assim como o posterior refinamento estético respeitando as subunidades nasais descritas por Menick. Resultando em um excelente resultado estético e resolução oncológica.

Introdução

A estética facial desempenha um papel vital na qualidade de vida e autoestima dos pacientes. Tumores de pele na região nasal, por sua proeminência e importância estética, sempre foram um desafio à medicina, neste contexto, o retalho paramediano se apresenta como uma opção que atravessa as gerações, sendo constantemente aperfeiçoado em busca de melhor qualidade estética. O objetivo do trabalho é relatar um caso de exérese de tumor cutâneo nasal com reconstrução usando um retalho paramediano e seu posterior refinamento estético.

Objetivo

Descrever a técnica do retalho paramediano, sua usuabilidade atual, assim como o posterior refinamento estético respeitando as subunidades nasais de Menick, entregando resolução oncológica, assim como, um excelente resultado estético e a satisfação da paciente.

Método

Relato de Caso:
Paciente sexo feminino, 72 anos, natural do Rio de Janeiro, hipertensa, apresentou-se no serviço de cirurgia plástica do Hospital Municipal Barata Ribeiro, com queixa de lesão ulcerada e descamativa em asa nasal esquerda com cerca de um ano de evolução. Foi realizada exérese ampliada em razão da presença de duas outras lesões suspeitas a dermatoscopia em dorso nasal, confirmada margens negativas ao histopatológico, com reconstrução imediata usando retalho paramediano, posterior autonomização com 30 dias e refinamento com 5 meses.

Resultado

Assim, mostramos o resultado do retalho paramediano, seu refinamento estético, com foco na subunidade nasal lateral esquerda e o contentamento da paciente com o resutlado estético após 6 meses de cirurgia.

Discussão

Vimos que pequenas lesões nasais, podem na verdade representar grandes defeitos cirúrgicos, sendo necessário o cirurgião ter um vasto arsenal terapêutico disponível para a melhor resolução do caso. Além do alinhamento de expecitativas no pré operatório, educando o paciente quanto a possibilidade de grandes ressecções e mais de um tempo cirúrgico.

Conclusão

Apesar do impacto visual inicial do retalho paramediano e possível descontentamento estético no primeiro momento, ele ainda se mostra como o carro-chefe para a correção de grandes defeitos nasais, mostrando melhor aceitabilidade do paciente, quando bem informado sobre as opções cirúrgicas, gerenciamento de expectativas e educação do paciente quanto aos tempos posteriores de refinamento.

Referências

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Palavras Chave

Reconstrução nasal; retalho paramediano; refinamento estético

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