Dados do Trabalho

Título

ESTUDOS DE ANATOMIA APLICADA E EXECUÇAO DE PROCEDIMENTOS EM CADAVER EM CIRURGIA PLASTICA POR PRECEPTORES E RESIDENTES DE UM SERVIÇO DE CIRURGIA PLASTICA: UM RELATO DE EXPERIENCIA

Resumo

INTRODUÇÃO: ESTUDAR A ANTOMIA DO CORPO HUMADO É CONDIÇÃO BASILAR DA FORMAÇÃO DO CIRURGIÃO PLÁSTICO. A ANATOMIA PODE SER ESTUDADA DE DIVERSAS FORMAS, MAS O ESTUDO EM DISSECÇÃO DE CADÁVERES É UM MÉTODO MUITO EFICAZ PARA AQUISIÇÃO DO SABER EM QUESTÃO.
OBJETIVO: ESTE RELATO DE EXPERIÊNCIA TEM POR OBJETIVO MOSTRAR OS ESTUDOS E ROTINA DE PRECEPTORES E RESIDENTES DE CIRURGIA PLÁSTICA DO HOSPITAL SÃO RAFAEL DURANTE OS DIAS DE ESTUDO EM CADÁVER E DISCORRER DA IMPORTANCIA DESTA PRÁTICA PARA A EDUCAÇÃO MÉDICA E FORMAÇÃO DOS FUTUROS CIRURGIÕES PLÁSTICOS
MÉTODO: ROTINEIRAMENTE UMA VEZ POR SEMANA, PRECETORES E RESIDENTES EM CIRURGIA PLÁSTICA DO HOSPITAL SÃO RAFAEL SE REUNIRAM NO INSTITUTO MÉDICO LEGAL DA BAHIA, LOCALIZADO EM SALVADOR-BA PARA ESTUDAR ANATOMIA APLICADA EM CIRURGIA PLÁSTICA E EXECUTAR OU SIMULAR A EXECUÇÃO DE PROCEDIMENTOS RECONSTRUTORES E ESTÉTICOS. FORAM REGISTRADAS COM APARELHO SMARTFONE O RESULTADO DE DEMARCAÇÕES CIRURGICAS, AS ESTRUTURAS DISSECADAS E A REALIZAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS
RESULTADOS: AO LONGO DO ANO DE 2023 FORAM ESTUDADOS A FUNDO ANATOMIA VASCULAR PARA AQUISIÇÃO DE RETALHOS MICROCIRURGICOS, ACESSOS CIRURGICOS PARA CIRURGIAS CRANIOMAXILOFACIAIS, DISSECÇÃO E SUAS CORRELAÇÕES
DISCUSSÃO: OS TEMAS ESTUDADOS E AS DISSECÇÕES REALIZADAS PELO GRUPO DE PRECEPTORES E RESIDENTES GUARDARAM RELAÇÃO COM AS CIRURGIAS EXECUTADOS NO SERVIÇO, O QUE AUMENTA A IMPORTANCIA DE ESTUDOS PRÉVIOS EM CADAVER PARA APRIMORAR OS CONHECIMENTOS E TÁTICAS CIRURICAS.
CONCLUSÃO: ESTUDO EM CADÁVER, MESMO NUMA RESIDÊNCIA DE SUBESPECIALIDADE CIRURGICA, É UM RECURSO MUITO INTERESSANTE PARA SE ADIQUIRIR CONHECIMENTOS E MELHORAR TÁTICAS CIRURGICAS.

Introdução

ESTUDAR A ANTOMIA DO CORPO HUMADO É CONDIÇÃO BASILAR DA FORMAÇÃO DO CIRURGIÃO PLÁSTICO. A ANATOMIA PODE SER ESTUDADA DE DIVERSAS FORMAS, MAS O ESTUDO EM DISSECÇÃO DE CADÁVERES É UM MÉTODO MUITO EFICAZ PARA AQUISIÇÃO DO SABER EM QUESTÃO.
A EXECUÇÃO DE PROCEDIMENTOS EM CADÁVERES TAMBÉM CORRESPONDE A MÉTODO MUITO OPORTUNO DE APRENDIZAGEM E FIXAÇÃO DE CONHECIMENTOS PARA A POSTERIOR PRÁTICA CIRURGICA DO RESIDENTE EM CIRURGIA PLÁSTICA.

Objetivo

ESTE RELATO DE EXPERIÊNCIA TEM POR OBJETIVO MOSTRAR OS ESTUDOS E ROTINA DE PRECEPTORES E RESIDENTES DE CIRURGIA PLÁSTICA DO HOSPITAL SÃO RAFAEL DURANTE OS DIAS DE ESTUDO EM CADÁVER E DISCORRER DA IMPORTANCIA DESTA PRÁTICA PARA A EDUCAÇÃO MÉDICA E FORMAÇÃO DOS FUTUROS CIRURGIÕES PLÁSTICOS

Método

ROTINEIRAMENTE UMA VEZ POR SEMANA, PRECETORES E RESIDENTES EM CIRURGIA PLÁSTICA DO HOSPITAL SÃO RAFAEL SE REUNIRAM NO INSTITUTO MÉDICO LEGAL DA BAHIA, LOCALIZADO EM SALVADOR-BA PARA ESTUDAR ANATOMIA APLICADA EM CIRURGIA PLÁSTICA E EXECUTAR OU SIMULAR A EXECUÇÃO DE PROCEDIMENTOS RECONSTRUTORES E ESTÉTICOS.
O RESIDENTE DO PRIMEIRO ANO FICA RESPONSÁVEL PELO AGENDAMENTO DA AULA E PROVIDENCIA OS MATERIAIS CIRURGICOS PARA A EXECUÇÃO DOS PROCEDIMENTOS, MATERIAIS DOADOS PELOS PRECEPTORES.
OS PRECEPTORES DETERMINAM NA SEMANA ANTERIOR AO DIA DO ESTUDO O TEMA A SER EXPLORADO A FIM DOS RESIDENTES ESTUDAREM A TEORIA A SER APLICADA


FORAM REGISTRADAS COM APARELHO SMARTFONE O RESULTADO DE DEMARCAÇÕES CIRURGICAS, AS ESTRUTURAS DISSECADAS E A REALIZAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

Resultado

AO LONGO DO ANO DE 2023 FORAM ESTUDADOS A FUNDO ANATOMIA VASCULAR PARA AQUISIÇÃO DE RETALHOS MICROCIRURGICOS, ACESSOS CIRURGICOS PARA CIRURGIAS CRANIOMAXILOFACIAIS, DISSECÇÃO E SUAS CORRELAÇÕES ANATÔMICAS DOS PRINCIPAIS NERVOS DA FACE, SOBRETUDO A DO NERVO FACIAL E SUAS RAMIFICAÇÕES.
REALIZADOS PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS FACIAS MENOS COMUMENTE REALIZADOS COMO BLEFAROPASTIA SUBPERIOSTAL, ALÉM DE DEMOSNTRAÇÃO DE RETALHOS OPORTUNOS PARA RECONSTRUÇÃO PALPEBRAL.
ELENCAMOS COM AS IMAGENS EM ANEXOS ALGUNS DESTES EXEMPLOS

IMAGEM 1: DISSECÇÃO DE LOJA SUBMUSCULAR DE MÚSCULO PEITORAL MAIOR COM INCLUSÃO DE IMPLANTE MAMÁRIO DE SILICONE
IMAGEM 2: DISSECÇÃO DE TRONCO DE NERVO FACIAL E DE SEUS RAMOS.
IMAGEM 3: DEMONSTRAÇÃO DE ACESSO INTRAORAL PARA ABORDAGEM DE PATOLOGIAS DO SEPTO NASAL
IMAGEM 4: DISSECÇÃO E EVIDÊNCIA DO MÚSCULO ELEVADOR DA PÁLPEBRA
IMAGEM 5: DISSECÇÃO DE RAMIFICAÇÕES DOS VASOS FEMORAIS E DISSECÇÃO DE POSSÍVEIS RETALHOS MICROCIRURGICOS OU LOCAIS. NA IMAGEM TENSOR DA FÁSCIA LATA ACIMA E ANTEROLATERAL DA COXA AO CENTRO.

Discussão

OS TEMAS ESTUDADOS E AS DISSECÇÕES REALIZADAS PELO GRUPO DE PRECEPTORES E RESIDENTES GUARDARAM RELAÇÃO COM AS CIRURGIAS EXECUTADOS NO SERVIÇO, O QUE AUMENTA A IMPORTANCIA DE ESTUDOS PRÉVIOS EM CADAVER PARA APRIMORAR OS CONHECIMENTOS E TÁTICAS CIRURICAS.
A DISSECÇÃO DA LOJA MUSCULAR DO PEITORAL MAIOR FOI IMPORTANTE POIS É ATRAVÉS DELA QUE A MAIOR PARTE DOS SÍTIOS DE IMPLANTES SE DÁ NO MOMENTO ATUAL, DEVIDO AO AVANÇO DO USO DAS PRÓTESES NANOTEXTUTIZADAS., PORTANTO É DE SUMA IMPORTÂNCIA CONHECER BEM ESTA TOPOGRAFIA
A LESÃO DO NERVO FACIAL É TEMIDA QUANDO HÁ NECESSIDADE DE SE OPERAR O CÔNDILO DA MANBÍBULA, CIRURGIA A QUAL, O SERVIÇO PELO PRIVILÉGIO DE POSSUIR ESPECIALISTA EM CRANIOMAXILOFACIAL, OS RESIDENTES ACOMPANHARAM. PORTANTO É DE SUMA IMPORTÂNCIA TER INTIMIDADE ANATÔMICA COM ESTE NERVO E COM SUAS 5 RAMIFICAÇÕES, HAJA VISTA QUE, QUANDO OPERADOS POR ESTÉTICA, TAMBÉM OS PACIENTES PODEM TER LESÕES INADIVERTIDAS DESTES RAMOS.
UMA ESTRATÉGIA INTERESSANTE PARA SE ABORDAR O SEPTO NASAL, TANTO EM CORREÇÃO DE DESVIO DE SEPTO, TANTO EM SEPTOPLASTIA PARA POSTERIOR ESTRUTURAÇÃO NASAL, SE DÁ PELO ACESSO INTRAORAL. TÁTICA POUCO VISTA EM DENTRIMENTO DE OUTRAS ABORDAGENS DO NARIZ, MAS QUE SE FAZ OPORTUNA POIS POR ELA A VISUALIZAÇÃO DO SEPTO NASAL É MAXIMIZADA, ALÉM DO OSSO VOMER, O QUE TRAZ UM GANHO DE CAMPO CIRURGICO A MAIS PARA AS CIRURGIAS DO NARIZ.
ESTUDAR AS ESTRUTURAS ORBITOPALPEBRAIS NUNCA FOI TÃO IMPORTANTE QUANTO NOS DIAS ATUAIS COM O PANORAMA DE TANTOS PROFISSIONAIS NÃO MÉDICOS VENDENDO SERVIÇOS DE COSMIATRIA. A IMPREGNAÇÃO DE TOXINA BOTULÍNICA DO MÚSCULO ELEVADOR DA PÁLPREBA PODERÁ RESULTAR EM PTOSE PALPEBRAL INADIVERTIDA, ENTENDER ONDE SE LOCALIZA ESTE PEQUENO MÚSCULO PODERÁ TORNAR O SERVIÇO DO CIRURGIÃO PLÁSTICO DIFERENCIADO E MELHOR DO QUE OS QUE NÃO ESTUDAM OU O FAZEM EM CURSOS E WORKSHOPS LITERALMENTE DE FINAL DE SEMANA.
OS RETALHOS MICROCIRURGICOS SÃO AS MAIS COMPLEXAS ESTRATÉGIAS PARA FECHAMENTOS DE DEFEITOS E FERIDAS. O RETALHO ANTEROLATERAL DA COXA É IMPORTANTE SÍTIO E ESTUDÁ-LO EM CADAVER TROUXE GRANDE GANHO PARA OS PRECEPTORES E RESIDENTES QUANDO O FORAM EXECUTAR IN VIVO EM CIRURUGIAS REPARADORAS DO SERVIÇO, QUE CONTA COM ESPECIALISTAS EM MICROCIRURGIA.

Conclusão

CONCLUIMOS QUE O ESTUDO EM CADÁVER, MESMO NUMA RESIDÊNCIA DE SUBESPECIALIDADE CIRURGICA, É UM RECURSO MUITO INTERESSANTE PARA SE ADIQUIRIR CONHECIMENTOS E MELHORAR TÁTICAS CIRURGICAS.
ESTIMULAR ESTA PRÁTICA PODERÁ MELHORAR A QUALIDADE CIRURGICA DOS FUTUROS CIRURGIÕES PLÁSTICOS.

Referências

BRASIL. Ministério da Educação e Cultura. Uso de cadáveres para estudo de anatomia humana nas escolas da área da saúde. Brasília, 1981. (Cadernos de Ciências da Saúde, 1).
Lampert, Jadete Barbosa. Tendências de Mudanças na Formação Médica no Brasil. Tipologia das Escolas. 2. ed. São Paulo: HUCITEC,2009.
Lueg EA. The anterolateral thigh flap: radial forearm's "big brother" for extensive soft tissue head and neck defects. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;130(7):813-8
Saldanha OR, Maloof RG, Dutra RT, Luz OAL, Saldanha Filho O, Saldanha CB. Mamaplastia redutora com implante de silicone. Rev Bras Cir Plást. 2010;25(2):317-24
Castilho HT, Hochman B, Ferreira LM. Rinoplastia do nariz negróide por via intra-oral sem ressecções externas: avaliação da eficácia da técnica. Acta Cir Bras [serial online] 2002 Set-Out;17(5)
https://www.cirurgiaplastica.org.br/cirurgias-e-procedimentos/face/cirurgia-de-palpebra/

Palavras Chave

cirurgia plástica

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