Dados do Trabalho

Título

QUALIDADE DE VIDA DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR NO ATENDIMENTO AO PACIENTE COM QUEIMADURA

Resumo

Introdução: Analisando a literatura, fica evidente que a rotina de trabalho nas Unidades de Tratamento de Queimaduras (UTQ) é estressante. Dentre os principais fatores está a constante percepção da dor do outro, tanto física quanto psicológica, durante um tratamento longo que requer esforço excessivo do paciente, da equipe e dos familiares. O estresse envolvido no trabalho pode ter diversos efeitos negativos na vida dos profissionais, tais como depressão e ansiedade, refletindo na qualidade do cuidado prestado. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida da equipe multidisciplinar que atua na UTQ do HU/HSP. Método: Trata-se de um estudo individual, observacional, transversal e analítico. Foram aplicados três questionários: o Medical Outcomes Study-Item Short Form Health Survey (SF-36), para uma visão geral da qualidade de vida (QV), o Total Quality of Work Life (TQWL-42), para analisar a QV e satisfação no trabalho, e o Brief Symptom Inventory 18 (BSI-18), para avaliar os sintomas psicossomáticos apresentados pelos participantes. Resultados: Foram obtidas respostas de 44 profissionais da equipe multidisciplinar da UTQ, do qual foi possível identificar uma correlação significativa entre “enfermagem” e pior valor no aspecto feedback [X²(2)=9,159; p<0,05]; “médicos atendentes” e pior valor no aspecto da autonomia [X²(2)=12,001; p<0,05], e “médicos residentes” com pior valor para os recursos financeiros [X²(2)=8,922; p<0,05]. Quando comparados com o índice geral de gravidade de estresse (IG) dado pelo BSI-18, esses mesmos dados fornecidos pelo TQWL-42 demonstraram que os aspectos disposição física e mental (ρ= -0,472; p<0,05), autoestima (ρ= -0,448; p<0,01), benefícios extras (ρ= -0,343; p<0,05), jornada de trabalho (ρ= -0,329; p<0,05) e autoavaliação da QV (ρ= -0,464; p<0,01) apresentam correlação negativa e moderada com o estresse (IG). Discussão: A qualidade de vida e o desempenho dos profissionais da equipe multidisciplinar da Unidade de Tratamento de Queimaduras (UTQ) são significativamente impactados pelos desafios inerentes ao trabalho. A demanda constante por comunicação efetiva, os conflitos frequentes no ambiente de trabalho e a exposição contínua à dor e ao trauma dos pacientes são fontes substanciais de estresse. Os resultados revelam que os profissionais de enfermagem e médicos residentes enfrentam limitações emocionais mais pronunciadas. A supressão emocional, frequentemente necessária para a execução dos procedimentos dolorosos, contribui para um desgaste físico e social considerável. Com base nos dados apresentados, algumas propostas de intervenção incluem a implementação de programas de suporte psicológico contínuo, visando ajudar os profissionais a gerenciar o estresse e as emoções associadas ao trabalho na UTQ. Além disso, oferecer treinamentos focados no manejo do estresse, técnicas de comunicação e resiliência emocional pode capacitar a equipe a lidar melhor com as demandas emocionais. Melhorias no ambiente de trabalho, como ajustes na carga de trabalho e aprimoramento das condições físicas, são essenciais para minimizar o estresse. Desenvolver ações de reconhecimento e valorização dos esforços dos profissionais promoverá um ambiente de trabalho mais positivo e motivador. Por fim, criar e implementar políticas de equidade de gênero que abordem especificamente as necessidades e desafios enfrentados pelas mulheres na UTQ é crucial para promover um ambiente de trabalho mais inclusivo e equitativo. Conclusão: Os profissionais da equipe multidisciplinar da UTQ HU/HSP enfrentam desafios significativos que afetam profundamente sua qualidade de vida e desempenho no trabalho, devido à demanda constante por comunicação eficaz, conflitos no ambiente de trabalho e exposição contínua à dor e ao trauma dos pacientes, gerando altos níveis de estresse. Propostas de melhoria no ambiente de trabalho e políticas de equidade de gênero, são essenciais para criar um ambiente de trabalho mais saudável e sustentável.

Introdução

A realidade vivida por uma vítima de queimaduras é traumática, e lidar com ela representa um dos maiores desafios para uma equipe de saúde. O tratamento envolve uma ampla gama de procedimentos médicos e cirúrgicos, abordando questões psicológicas como trauma, separação, risco de morte, dor crônica, cirurgias repetitivas e prolongada hospitalização até a reabilitação. Esses procedimentos dolorosos são executados pela equipe multidisciplinar visando a melhor recuperação do paciente.A carga de dor física e psicológica envolvida no cuidado de pacientes com queimaduras afeta diretamente médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e outros profissionais, tornando a rotina de trabalho estressante, pois a dor da queimadura é terrível para quem a sente e estressante para quem cuida. É inegável o impacto que o cuidado em uma Unidade de Tratamento de Queimaduras (UTQ) tem na qualidade de vida da equipe envolvida. A constante percepção da dor alheia, tanto física quanto psicológica, durante um tratamento longo que exige esforço excessivo do paciente, da equipe e dos familiares, é um dos principais fatores de estresse. Esse estresse pode levar a diversos efeitos negativos na vida dos profissionais, como depressão e ansiedade, refletindo na qualidade do cuidado prestado. No entanto, esses efeitos e seus impactos na qualidade de vida e na satisfação no trabalho foram pouco explorados em equipes multidisciplinares.

Objetivo

Avaliar a qualidade de vida dos profissionais da equipe multidisciplinar que atuam no atendimento a pacientes com queimadura na Unidade de Tratamento de Queimaduras da EPM/UNIFESP/HU/HSP.

Método

Trata-se de um estudo observacional, transversal e analítico, aprovado pelo CEP UNIFESP (CAAE: 34402620.5.0000.5505). O trabalho incluiu profissionais que trabalham na UTQ do HU/HSP e médicos residentes da cirurgia plástica do primeiro ano da UNIFESP e excluiu profissionais de outras unidades. Foram aplicados três questionários: o Medical Outcomes Study-Item Short Form Health Survey (SF-36), para uma visão geral da qualidade de vida (QV), o Total Quality of Work Life (TQWL-42), para analisar a QV e satisfação no trabalho, e o Brief Symptom Inventory 18 (BSI-18), para avaliar os sintomas psicossomáticos apresentados pelos participantes. A análise descritiva da amostra foi avaliada pelos parâmetros de sexo, idade e categoria profissional (dividida em “médicos atendentes”, “médicos residentes”, “enfermagem” que inclui técnicos de enfermagem e enfermeiros, e “outras” incluindo fisioterapeutas, assistente social e nutricionista). Além disso, foi realizada a análise descritiva das respostas coletadas de cada um dos escores dos questionários, incluindo dados da média, desvio padrão, valores máximos e mínimos.

Resultado

Foram obtidas respostas de 44 profissionais da equipe multidisciplinar da UTQ. Para uma análise mais específica, esses profissionais foram divididos em 4 categorias: médicos atendentes (9 pessoas – 20,5%), médicos residentes (11 pessoas – 25%), enfermagem (incluindo enfermeiros e técnicos de enfermagem) (18 pessoas – 40,9%) e outras (fisioterapeutas, nutricionista, escriturário e assistente social) (6 pessoas – 13,6%).
Comparando as diferentes categorias profissionais quanto aos dados obtidos sobre aspectos da qualidade de vida no trabalho, através do questionário TQWL-42, foi possível identificar uma correlação significativa entre “enfermagem” e pior valor no aspecto feedback [X²(2)=9,159; p<0,05]; “médicos atendentes” e pior valor no aspecto da autonomia [X²(2)=12,001; p<0,05], e “médicos residentes” com pior valor para os recursos financeiros [X²(2)=8,922; p<0,05]. Quando comparados com o índice geral de gravidade de estresse (IG) dado pelo BSI-18, esses mesmos dados fornecidos pelo TQWL-42 demonstraram que os aspectos disposição física e mental (ρ= -0,472; p<0,05), autoestima (ρ= -0,448; p<0,01), benefícios extras (ρ= -0,343; p<0,05), jornada de trabalho (ρ= -0,329; p<0,05) e autoavaliação da QV (ρ= -0,464; p<0,01) apresentam correlação negativa e moderada com o estresse (IG). Já a análise correlacionada dos resultados obtidos no TQWL-42 e BSI-18 com o sexo dos profissionais, mostra que o sexo feminino teve efeito negativo sobre os aspectos de serviços de saúde e assistência (U= 132,500; p<0,05) e de desenvolvimento pessoal e profissional (U= 151,500; p<0,05) porém não teve efeito sobre o índice geral de estresse (U= 219,000; p>0,05).

Discussão

A qualidade de vida e o desempenho dos profissionais da equipe multidisciplinar da Unidade de Tratamento de Queimaduras (UTQ) são significativamente impactados pelos desafios inerentes ao trabalho. A demanda constante por comunicação efetiva, os conflitos frequentes no ambiente de trabalho e a exposição contínua à dor e ao trauma dos pacientes são fontes substanciais de estresse.

Os resultados revelam que os profissionais de enfermagem e médicos residentes enfrentam limitações emocionais mais pronunciadas. A supressão emocional, frequentemente necessária para a execução dos procedimentos dolorosos, contribui para um desgaste físico e social considerável. Esse fenômeno não apenas compromete a saúde dos cuidadores, mas também pode afetar a qualidade do cuidado prestado aos pacientes.
As mulheres apresentam piores índices em aspectos relacionados aos serviços de saúde, assistência e desenvolvimento pessoal e profissional. Esse dado sugere que políticas e programas específicos podem ser necessários para abordar essas disparidades e fornece suporte adequado a todas os profissionais.

O maior nível de estresse está associado a uma pior qualidade de vida e menor satisfação no trabalho, conforme medido pelo BSI-18. Profissionais com altos níveis de estresse tendem a apresentar disposição física e mental reduzida, autoestima abalada e menor satisfação geral no trabalho.

Com base nos dados apresentados, algumas propostas de intervenção incluem a implementação de programas de suporte psicológico contínuo, visando ajudar os profissionais a gerenciar o estresse e as emoções associadas ao trabalho na UTQ. Além disso, oferecer treinamentos focados no manejo do estresse, técnicas de comunicação e resiliência emocional pode capacitar a equipe a lidar melhor com as demandas emocionais. Melhorias no ambiente de trabalho, como ajustes na carga de trabalho e aprimoramento das condições físicas, são essenciais para minimizar o estresse. Desenvolver ações de reconhecimento e valorização dos esforços dos profissionais promoverá um ambiente de trabalho mais positivo e motivador. Por fim, criar e implementar políticas de equidade de gênero que abordem especificamente as necessidades e desafios enfrentados pelas mulheres na UTQ é crucial para promover um ambiente de trabalho mais inclusivo e equitativo.

Conclusão

Os profissionais da equipe multidisciplinar da UTQ HU/HSP enfrentam desafios significativos que afetam profundamente sua qualidade de vida e desempenho no trabalho, devido à demanda constante por comunicação eficaz, conflitos no ambiente de trabalho e exposição contínua à dor e ao trauma dos pacientes, gerando altos níveis de estresse. Esse estresse é especialmente pronunciado entre profissionais de enfermagem e médicos residentes, impactando negativamente a qualidade de vida e a satisfação no trabalho. As disparidades de gênero, com mulheres apresentando piores índices, destacam a necessidade de políticas específicas. Propostas de melhoria no ambiente de trabalho e políticas de equidade de gênero, são essenciais para criar um ambiente de trabalho mais saudável e sustentável. A implementação dessas medidas pode reduzir significativamente o estresse, melhorar a qualidade de vida dos profissionais e, consequentemente, a qualidade do cuidado prestado aos pacientes com queimaduras, garantindo o bem-estar dos profissionais da e a eficácia do tratamento oferecido.

Referências

Abreu EA, Ferraz FT. Perfil de risco em saúde: um modelo de questionário de avaliação. JAMA, março,
2004.
Carneiro AC, Gragnani A, Felix GAA, Lacerda LA, Juliano Y, Ferreira LM. Qualidade de vida e de sono
da equipe multidisciplinar na Unidade de Tratamento de Queimaduras do Hospital São Paulo. Rev Bras
Queim. 2015;14(1):2-9
Ciconelli RM, Ferraz MB, Santos W, Meinão I, Quaresma MR. Tradução para a língua portuguesa e
validação do questionário genérico de avaliação de qualidade de vida SF-36 (Brasil SF-36). Rev Bras
Reumatol. 1999; 39:143-50.
Coelho JAB, Araújo STC. Desgaste da equipe de enfermagem no centro de tratamento de queimados.
Acta Paul Enferm. 2010;23(1):60-4.
Costa ECFB, Rossi LA. As dimensões do cuidado em uma unidade de queimados: um estudo etnográ-
fico. Rev Esc Enferm USP. 2003;37(3):72-81.
Cronin C. (2008). How do nurses deal with their emotions on a burn unit? A hermeneutic inquiry. J Clin
Nurs. 2008;10(2):301–2.
De Andrade S, Takeshita IM, Torres LM. Assistência de enfermagem a pessoas com queimaduras por
fogo em decorrência de suicídio: revisão integrativa da literatura. Rev Bras Queim. 2016;15(3):169-74.
McInnis I, Murray SJ, Serio-Melvin M, Aden JK, Mann-Salinas E, Chung KK, Huzar T, Wolf S, Nemeth
C, Pamplin JC. Comparing the Workload Perceptions of Identifying Patient Condition and Priorities of
Care Among Burn Providers in Three Burn ICUs. J Burn Care & Res. 2017;38(1):e318–e327.
Kornhaber R, Wilson A. Enduring feelings of powerlessness as a burns nurse: a descriptive phenome-
nological inquiry. Contemp Nurs. 2011;39(2):172-9.
Lewis KF, Poppe S, Twomey J, Peltier G. Survey of perceived stressors and coping strategies among
burn unit nurses. Burns. 1990;16(2):109-12.
Martins JT, Bobroff MCC, Ribeiro RP, Soares MH, Robazzi MLCC, Marziale MHP. Sentimentos viven-
ciados pela equipe de enfermagem de um centro de tratamento de queimados. Esc Anna Nery.
2014;18(3):522-6.
Murji A, Gomez M, MD, Knighton J, Fish JS. Emotional Implications of Working in a Burn Unit. J Burn
Care Res. 2006;27(1):8–13.
Nazare B, Pereira M, Canavarro MC. Avaliação breve da psicossintomatologia: Análise fatorial confir-
matória da versão portuguesa do Brief Symptom Inventory 18. Anal Psicol. 2017;35(2):213-30.
Pedroso B. Desenvolvimento do TQWL-42: um instrumento de avaliação da qualidade de vida no tra-
balho. Dissertação (Mestrado em Engenharia de Produção) – Programa de Pós-Graduação em Enge-
nharia de Produção, Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Ponta Grossa, 2010.
Pedroso B, Pilatti L, Gutierrez G, Picinin C. Construção e validação do TQWL-42: um instrumento de
avaliação da qualidade de vida no trabalho. Rev Salud Públ. 2014;16:885-96.
Quinby S, Bernstein NR. Identity problems and the adaptation of nurses to severely burned children.
Am J Psych. 1971;128:58.
Rossi LA, Camargo C, Santos CMNM, Barruffin RCP, Carvalho EC. A dor da queimadura: terrível para
quem sente, estressante para quem cuida. Rev latino-Am Enferm. 2000;8(3):18-26.
Steenkamp WC, van der Merwe AE. The psychosocial functioning of nurses in a burn unit. Burns.
1998;24(3):253–8.
Sutton G. Entry to the burns team: stressors, supports and coping strategies. Burns. 1993;19:349-51.
Tambasco LP, . A satisfação no trabalho da equipe multiprofissional que atua na Atenção Primária à
Saúde. Saúde debate. 2017;41(2):140-51.

Palavras Chave

Qualidade de vida; Unidade de Queimados; Saúde do Trabalhador

Arquivos